Centre de Traumatologia Pediàtrica i Adolescent CTPA
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Pie Equinovaro
Pie zambo o peu bot, es una alteración en la formación del pie cuando el embrión apenas tiene una talla de 6 milímetros y la madre aún no sabe que está embarazada, pues ocurre entre la 3ª y 6ª semana de gestación.
Tanto las extremidades superiores como las inferiores, se forman a partir de 2 ramas que crecen unidas pero que se podrían disecar individualmente hasta el hombro o la ingle. De la diferencia de crecimiento de estas dos ramas, cuando la interior no crece y le exterior sigue su crecimiento, ocasiona que se formen un pie equinovaro o una mano zamba radial.
Se desconocen las causas pero probablemente se deban a diferentes factores que interactúan conjuntamente.
Dependiendo de las horas en las que se frene el crecimiento de la parte interna, se hacen más rígidos o más flexibles, más graves o más leves, ya que la rigidez condiciona la gravedad y la evolución de la enfermedad.
Se deben tratar lo más rápidamente posible, ya que esta urgencia mejora considerablemente el pronóstico y el posterior tratamiento. Se tratan con yesos correctores que deben renovarse semanalmente al principio y se aumentan los intervalos a medida que el pie crece.
En el caso en el que no sea posible la corrección completa en 5 meses, se debe practicar la intervención quirúrgica donde se liberan las estructuras que tensan el pie hacia adentro y se alargan hasta que se equilibren con las estructuras exteriores. Se debe conseguir un pie equilibrado para que apoye bien hacia el año de edad, cuando inician la marcha. Es posible que durante este período de tiempo deban mantenerse las correcciones con una férula de estabilización, ya que el crecimiento no nos ayuda por si solo, pues las estructuras internas no crecen como las externas debido a la diferente composición celular que existe entre ellas.
Dependiendo de la gravedad, la musculatura posterior de la pierna puede verse afectada y ser más pequeña que en el otro lado, pero la función es buena de todas las formas.
En definitiva, si se tratan correctamente, podremos tener unos pies útiles, efectivos, indoloros y que lleguen a jubilarse junto con el resto del cuerpo.